可以实现啊，只要获得管理员权限。
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首先API获取桌面和任务栏的窗口句柄，把两者都隐藏。
再使自身窗体(无边框)充满整个屏幕，并位于最底层就可以了。
退出的时候恢复显示桌面图标。
显示桌面的本质是个系统 Shell（IShellDispatch4.ToggleDesktop()），所以只需要调用这个 Shell 就好了，用不着模拟按键。
项目引用 C:\Windows\System32\shell32.dll，参考代码：
Dim objShel As Shell32.ShellClass = New Shell32.ShellClass()
CType(objShel, Shell32.IShellDispatch4).ToggleDesktop()
好似是不可能的吧。
只有第二种情况可以通过键盘钩子实现。
改变activated属性，会发出activeChanged事件。
注意调用activate方法也会发出activeChanged事件